そんなこと言わんといて…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
車椅子でリハビリ患者さんを搬送するときにエレベーターで一緒になった家族さん…
女性3人…
年齢や話し方から
【娘、母、祖母】で…40歳前後、60歳前後、80歳前後といったところか
【そんなこと言わんといて…】と娘さんは悲しそうでした
誰かのお見舞いにいくのか
エレベーターの中での会話から…
祖母【お昼食べずにいくんか】
娘【え？そんなこと言わんといて…】
【さっき食べたでしょう…】
母【…】
祖母【あ、そうそう食べたよね】
娘【ちなみに何食べた？言って…】
祖母【…】
となりで会話を聞いてましたが…
これはかなり【ショック】だろうな…
娘【もう、しっかりしてよ…】泣きそうな声
祖母【…】
その後 エレベーターを降りていく3人の女性…
歩く姿は 普通でした
そんな姿を見ていて
家族への負担を考えると…
【自分のことは自分でできる】ようにしないといけない…
この祖母を介護するとしたら 【娘】さんなんだろうな…と感じました
人は【病気】になると 【誰】にしわ寄せがいくか…
【入院】すると 【誰】が身の回りのことをするか…
【介護】するとしたら【誰】か…
そんな光景を見ていると 【自分のことは自分で】を何歳まで できるんだろうか
本当に考えてしまうエピソードでした
安定しないですね…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
糖尿病の治療のため
入院されている患者さんがおられます
【まだ安定しないですね…】早く退院したい患者さんの叫び
安定しないというのは
【血糖値】のことです
筯食事療法
筯インスリン療法
筯運動療法
で血糖値の安定化を
はかります
リハビリ室には
午前、午後ともプログラムにしたがって運動しにこられています
入院中は配膳される食事は決まっているため、暴飲暴食は不可能…
食後の運動療法で【高血糖】にならないようにプログラムされている
糖尿病患者さんの日常の食生活はかなり乱れたものでしょう
【入院大変ですね】
【体はなんともないんですよ】という…
退院後の食生活を根底から変えるなら 痛みなどの【症状】は必要だと思います
症状…なんともないから 反省しようがないんですよね
つまり、再入院される糖尿病患者は少なくありません
何回も入院し リハビリ室に運動しにこられ
血糖値が安定すれば 退院されます
生活習慣と関わる病気は 自分がとった行動がそのまま結果となってしまう
血糖値を安定化させて退院…それも大切ですが
より酷くなって…
【合併症】を患うことだけはさけたい
気づいていない患者さんにお話する毎日…
神経すり減らす…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として
業務する毎日…
多くの入院患者さんを見ていると…ふと気づくことがあります
筯周りをすごく気にされている人
筯周りを全然気にしない人がいる
悪い意味で【周りを気にしすぎて神経すり減らす】のはどうかと思います
健康な人から見ると
入院というのは お部屋はとても静かで ぐったりしている体を癒す空間…
と考えるかもしれない
しかし、携わった入院患者さんからの話では…
【思ったよりも寝れない】という人が少なくありません
筯隣りの人のいびき…
筯咳…
筯独り言…
筯ナースコール…
入院されていること自体 身も 心も ぐったりしていることをさします
今回の入院で 反省や 悩み 不安など嫌な出来事もあったでしょう
それを癒すためには…
多くの人は【適度に静かな空間】ではないだろうか
私個人的な意見では…
【大好きな音楽】かもしれない
気が紛れるからです
すり減った神経をこれ以上 すり減らさないような工夫がいるように思います
皮膚がカサカサ…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日は1F生理機能検査を担当していました
【皮膚がカサカサ】
これは心電図検査する際に 困ったことでした
患者さんは 長年透析をされている人でした
皮膚はかなりカサカサ… 皮膚の色はどす黒い感じでした
以前アトピーの患者さんが 全身痒みのため かきすぎて…酷い状態になっていました
より酷くならないように乾燥防止用のクリームを塗っておられました
心電図の吸盤や 心電図シールすべて 剥がれるのです…
心電図を記録するのに… 【10〜20秒】程度あれば完了します
でも その数秒も心電図シールはくっつかないんですよね…
結局は 着ておられる少しきつめの上着で 心電図の吸盤を押さえることで
数秒を乗りきりました
それでも 満足するほど きれいな波形ではありませんでした
このような検査で
皮膚が思いっきりカサカサ…
難易度高いです
筯幅の広いサージカルテープも考えましたが テープ自体が皮膚につかないんだろうな
あとは…
筯皮膚が本当に弱く
テープかぶれがある なんて言われると
もはや最悪にピンチである…
いろんな仕事があり
いろんな患者さんがいて
その場その場での
工夫は 大切やなと
感じたエピソードでした
何日くらいかな？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
入院患者さんによく聞かれる言葉です…
【私の場合、何日くらい入院するんかな】
(心不全増悪で入院)
(そんなん先生に聞いてください)心の中で…
【それは私らスタッフが決めるものではないんです】
【いや、わかってるよ】 【わかってるけど…家族から聞かれて何日くらい入院するの？】って…
【だいたいでええから教えてくれへんかな】
【それは主治医が決めることなので全然わからないです】
筯心不全で入院されていますが 入院中に 他に治療必要な病気が見つかるかもしれない
筯突然理由のわからない熱がでることもある
筯ほっとけない糖尿病が見つかるかもしれない
筯心臓カテーテルをすることになるかもしれない
筯とりあえずリハビリがんばるように言われる人もいる
さまざまです…
つまり、入院されてる患者さんが あと何日くらいで退院かなんて 予想はつかないのが通常です
どんどん治療がすすみ 予定より早く退院できるかもしれない…
もしくは…
入院中 主治医の言うことを全然 聞かない人…
主治医から 見放される人となるかもしれない
それなら 退院はすぐにきます…
(むしろ、見放されているから)
この話の中で…
入院がどれくらいの日数になるか 考えるより
入院しないように 生活習慣に工夫をするべきだったのではないだろうか
という感じを受けました
多くの患者さんを見ていると とりあえず 医師に治療してもらい 峠を越える…
そしたら もう治ったかのように されている
そして二度と病気にならないように 振る舞っている
でも 本当に考えて欲しい
【今回なんで、こんなことになったのだろう】かを…
何が悪くて 【病気になった】かを…
病院のスタッフの立場から いろんな患者さんを見ていて 【自分がなりそうな病気】にならないようにするためには…
どうすればいいか
改めて考えさせられます
長い入院生活になる…
今までの生活習慣が原因になってることを理解して欲しいと思います…
効果あるん？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
心筋梗塞(糖尿病を伴う)で入院されてる患者さんに運動リハビリを施している時の話…
【筯筯さんは昔っから甘いもの好きやったんですか？】
【そうやな。酒タバコせえへんからな】
【私も甘いもの好きなんですけど…】
【糖尿病抱えた人がどんな経過おうのか見てるから】
【ああはなりたくないって思うんですね】
だから…
【甘いものの次に好きなものは何ですか？】
例えば…
【酢】とか
【酢は体にええとは聞いてるんやけど飲んだことないな…】
【酢って何がええんや】
【酢の効果は…】
筯疲労回復
筯便秘改善
筯口臭改善
筯胃もたれ不快感改善
筯冷え性改善
などが報告されています
【そうか、酢ってそんなにええんか】
【でも酢だけで飲めるかな？】
【今なら果物味の酢も売ってますし】
無理なら…【もずく】や【酢のもの】みたいな形で食事時にどうでしょう
私 【もずく】すごく好きなので… この世から【甘いもの】無くなったら【酢】にします
私(との菌)は 昔 果物で味つけされてた酢を継続して飲んでいました
今は無性に甘いものが欲しくなることがあります
でも…行き着く先に
【糖尿病】があると考えたら
【糖尿病】の合併症を患うと考えたら
甘いものにお金をかけるよりも 【酢】にお金かける方が ましですよね
何でも摂りすぎは危険…
それは【酢】も同じかもしれない
嫌な思いしたくないから 今日から 変えてみたいと思います
甘いもの好きな患者さんにも【酢】に変えることをすすめていきたいと思います
ブログ見ている皆さん… 果物で味つけされてる酢で 健康 を考えてみましょう
それ、だめですよ…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
睡眠時無呼吸の検査で
多くの患者さんと出逢う…
その患者さんの職業は？…大半は筯筯の運転手でした
パイロットや電車の車掌などは運行時間が決まっている
そう考えると
帰宅時間が不規則な職業は…
【トラック】や
【タクシー】でした
【それ、だめですよ】
と…よく返答するのは
【生活リズム】でした
【運転中は食事の時間は一定しません】
【食べれる時に食べる】 【ささっと詰め込む】
【すぐに風呂、寝る】
朝は早い…
筯トラック運転手なら
パーキングで【揚げ物】や【インスタント】や【おにぎり】で済ませる
ことが多いと言う
筯タクシー運転手なら
休憩中に または 客待ち中に コンビニにかけこむらしい
これらの運転手で 家から【お弁当】持参ならまだましな方だろう
不規則な生活リズムなため 運動不足なのは否めない…
休憩中に【運動】をすすめたいが【寝る】ことが優先だと言う
体力勝負な仕事…
とりあえず【寝て】おくのは わかる気がします
以前…
【食生活リズム変えないとだめですよ】と話したことがありましたが
【それは仕事辞めろ】って話ですよね
と返されました
筯仕事を辞める…
これは最悪な選択肢ですので
【こってり】→【あっさり】に変えること
【寝る】時間にあわせて 夜の食事は2時間前には済ませること
脂肪燃焼にかかるエネルギーは 人の持つ筋肉量で決まります
だから 運動時間がとれないなら くつろいでる間も筋肉に刺激をあたえられる器具を使うしかないと話しました
返答は…
筯肉(揚げ物)をたらふく食べないと力がでない
筯あっさりでは力仕事にならない
筯運動器具を買うお金がない でした
でも今の仕事も辞められない でした
何かを変えないと
【病気の改善】にはつながりません
ひどくならないうちに
どれかを選択して欲しいものです
また、仕事を変えないと 改善につながらないとなると かなり難易度高いですね
寝れてません…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
先日、採血でお逢いした患者さんの話…
【寝れてません】とイライラしながらの返事
さて、どんな話か…
【筯筯さん、採血します。こちらへどうぞ…】
(ちょっと不機嫌そうな高齢の女性)
話を続けました
【最近、調子よく寝れてますか？】
【全然寝れてないけど】 (不機嫌そう…)
【夜中度々おきはるんですか？】
【痛みで寝れないんです】
(採血の依頼から判断すると…リウマチがらみの検査項目でした)
【痛みの原因はリウマチ…ですか？】
(痛みの中で、先ほどより表情がよくなったのがわかった)
【そうなんですよ】
【薬ずっともらって飲んでるんやけど…寝ていて薬切れたら、もう最悪よ】
【とても寝てられない】らしい…
リウマチに限らず どんな病気でも 痛み伴う病気はつらいはず…
【薬でリウマチの痛み抑えてるだけで、治ってるわけではないですもんね…】
【そうです】
【家族さんも同じように症状抱えてるんですか】 【いえ、私だけ…】
(また表情は暗くなる)
【筯筯さんだけ特別扱いですか？】
【そんなんやないけど】 (少し笑った表情…)
【あっ、良かった】
【笑ってくれはって】
【…(笑)】
【リウマチの症状はだんだん酷くなってたんですか？】(前触れは？)
【いえ、ある日突然よ】
【朝起きたら…指先がこわばってるのがわかったんですね】
【最初は気にもしなかったんですが、だんだん酷くなって…】
【そうなんですか…】
【それは嫌な経験されましたね】
【本当…】
生活習慣乱れた人の話を聞いたら…
ある意味 自業自得感も否めないんですけど
そうでもない
突然系の人は 本当に助けてあげたい気になります
皆さん 知っての通り リウマチの方の手先 指先はかなり変形されています
その歪みからも 相当な痛みなんだろうな…と思います
痛みや痒みなどを伴う病気は ほとんど寝れない…のが現状です
採血の際も…
そんなことを 先回りして会話しないといけません
そうすることで
採血しやすい雰囲気
採血しにくい雰囲気
ができあがるからです
ただでさえ痛みある採血…無難にこなすには
うまく誘導する必要がありますね
【本人にしかわからない痛み】をわかる必要がある
そんなエピソードでした
足浴(湯)して欲しい…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日は1F生理機能検査を担当していました
何人かの入院患者さんを検査した際に…
患者さんが言われた内容は…
【せめて足浴(湯)して欲しいな】でした
患者さんは 心臓弁膜症の手術(弁置換術)を受けた男性でした
【筯筯さん、胸の傷はまだまだ痛いですか】
【いや、じっとしてれば大丈夫やけど…】
【寝てる時に咳がでたらかなりキツイですね】
【…】
胸の傷…
心臓の弁膜の深さまで
メスを入れてるため
もちろん胸骨は完全に切断します
医師が目視で心臓弁膜を見れる状態にして手術にいどみます
つまり、表面だけの切り傷ではありません
咳一つだけでも
胸の傷にかなり響くのは当たり前なのです…
【ゴホゴホ】って力強くできないと患者さんはいいます
【痰】が溜まってたりすると 本当につらいといいます
本当は【ゴホゴホ】って力強く咳して気持ちよく痰を出したいところ…
でもできない
【もどかしさ】…
【歯がゆさ】…
そんな大きな傷を持つ患者さんの立場から考えると【お風呂】に入るのがかなり怖いだろうな
体をふくだけでも
かなり気になるでしょう
そう考えると
【せめて足湯】って思うのは 妥当なところ…
ある患者さんに聞きました…
【急に看護師さんに頼んでも忙しくて断られた】 もしくは【嫌な顔された】そうです
たしかに 看護師さんの業務の合間に準備…
しなくてはならない
足湯…
看護師さんからすると 手間が1つ増えることだろう
でも お風呂やシャワーもまともに入れない患者さんからすると 足湯…それは【至福の時】かもしれない
そう思うエピソードでした
湯船入りたいな…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
入院患者さんに運動リハビリを行う際、いろんな話をしています
【湯船入りたいな】
最近、お逢いした入院患者さんの願望…
これは この女性患者さんだけの願望ではありません
多くの入院患者さんが
思われていることだろう
【シャワーじゃスッキリしないですよね】
【体をきれいにするって話なら…問題ないんですが】
【心底リラックスしたいとか、くつろぎとか考えると、湯船入りたいな】
しかし、病院という環境上 大勢の患者さんが入る湯船は作れません
【院内感染】が問題になるからです
私たちスタッフ→患者
患者→患者
など
私たちスタッフが原因で感染は起こります
私たちスタッフのやり方次第で感染を食い止めることもできるのです
本当に注意しながら業務したいと思います
電気流すんですか？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日は1F生理機能検査を担当していました
【電気流すんですか】 患者さんに言われた言葉でした
検査は【心電図】
検査した経験のある人ならわかるでしょう
手首足首にグリップ型電極をつけ
胸に吸盤型電極を決まった位置に6つ
もしくは シール型電極を6枚はります
病院で検査する経験のない患者さんにとって このような検査は 【怖い】イメージがあるのかもしれない
心電図って
【電気流すんですか】
思わず質問が飛び交います
【いえ、電気流すのではなくて逆に…人の体から出ている微弱な電気をあらゆる角度から拾って波形に変換しています】
【脳波も同じで…頭の皮膚表面で拾える電気の電位差を波形に変換しています】
決して電気を流してるわけではありません
私たちスタッフは そんなことは当たり前のように仕事をしていますが
患者さんは あらゆることに 疑問をもち あらゆることに不安をかかえて 検査を受けられてるんだと 改めて 考えさせられたエピソードでした
250キロね…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日は理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…
【250キロね…】と真剣に話されていました
さて、どんな話か
患者さんは
【うっ血性心不全】で入院されていた男性です
【入院前に感じていた症状覚えていますか？】
【いや、ほとんど覚えてないですね…】
【例えば、すぐに息が苦しくなってたとか】
【あんまり動いてなかったからな】
【動いたらしんどくなるからですか】
【あっ、それあったわ】
(そういうのが症状なんやけど…)
今日は 後ろに置いてあるベルト(トレッドミル)で歩く運動リハビリになります
【歩く前に 胸に心電図つけさせてくださいね】
【はい】
筯筯さんは 今は病棟の廊下歩いてはるから…
Low 1(1．8MET'S)10分をします
【今、歩いた距離は250メートルです】
【えっ？250キロも歩いたんか】
(250しかあってないやんか…)
【いえ、250メートルですよ】
【そんなに歩いたんか】
(やっぱり、そんなにって言うのか)
歩かない人からみれば
250メートルは 本当に歩いた感覚になるんだろう
歩く習慣のある人からみれば 全然少ない距離…
この頃 リハビリでお相手した患者さんの中には
【今何歩くらい歩いたんや】と聞いてきます
何メートル とか
何分 ではなく
何歩？
最近の高齢者は 【歩数】を気にする人が目立つ
最近の運動機器なら 歩数設定すれば 計測できるんだろう
しかし その人の 歩幅が必要です
適当に歩く姿を横から見ていて…
歩幅がどれくらいか
250メートルを歩幅で割る
あくまでも単純計算で
答えてあげています
でもキロ と メートル間違える人…
計算して伝えても
忘れるんだろうか
【まっ、細かいことはいいか】ふと考える
退院後も頑張って歩いてくださいね
すぐに寝る？だめですよ
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
入院患者さんで基礎的に生活習慣の乱れがある方は再発予防に
入院患者さんに…
【ご自宅での起床就寝時間おしえて】の返答…
【夜遅く帰宅。翌朝早いからすぐに寝る】との生活パターンが多い印象…
【通常の健康志向】としては…
筯タバコ ×
筯アルコール ×
筯適度な運動 ○
筯間食 ×
筯多めの睡眠時間 ○
筯ゴロゴロしない
をおすすめします
私が知る数人の患者さんは…
職種はトラック運転手
夜遅く帰宅。翌朝早い
急いで【ご飯】を食べるとの事…
でもその【ご飯】というのは カップ麺が多いと聞きました
【え？だめですよ】
とは言うものの…
そんな生活パターンから変えるにはむしろ【転職】しかありません
【そんなん無理やわ】
その患者さんが好きで病気になるわけではありません
仕事のため
生活のため
病気になってるように思います
今の時代…
仕事を選べるほど いい時代ではありません
筯食生活のリズム
筯食生活の偏り
筯運動不足
筯睡眠不足
今できるアドバイスは
【ご飯食べた後ゴロゴロしない】
どうしても早く寝ないといけないなら
【野菜】を中心にした消化の良いものを【晩御飯】にする
コッテリしたものは できるだけ 日中に食べるようにする
これしかないのかな
悩んでしまうエピソードでした
弱るのは足から…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…
私が担当している入院患者さんは心筋梗塞の方が少なくありません
そんな患者さんとの会話より
【弱るのは足から】という話をよくします
心臓がらみの病気をされた方は 運動することを極めて不安に思います
我々スタッフと一緒に 入院中の運動をしながら 症状を確認していきます
視点は…もちろん
【退院されてから】です
今はスタッフと一緒にリハビリしてるからいいですが…
退院後 何を目安に
誰に 指示をもらうか
どんな運動までしていいのか など
すべてがわからないんじゃないでしょうか
その結果… 運動が怖くなり 心臓に過保護になり
家で ほとんど動かない となりかねません
あまりにも 心臓過保護になりすぎると 運動不足から 【足】の衰え が目立つでしょう
年をとり
足の肉がなくなり
細いカモシカのようになってしまうと
どうにも取り返しがつかなくなります
【昔に比べたら】ずいぶん足が細くなった…という入院患者さんは多いと思います
【本当に情けない】
よく耳にする言葉です
心臓疾患の怖さ…
筯運動から遠ざかる
筯しんどくならんようにぼちぼち動く
そしたら
気がつかないうちに
足は衰えていくでしょう
入院中の運動リハビリの目安…
Borgボルグスケールで
軽い息切れ を確認しながら運動リハビリをしています
入院患者さんにも伝えています…
私らスタッフもですが
筯今持っている体力よりも少し疲れる程度
筯少し体が火照る程度
筯少し汗ばむ程度
筯少し息があがる程度
の運動を ほぼ 毎日…
お願いしています
そして…
【入院前に味わった症状】をしっかり記憶し…
再び症状でたら(前と同じか)病院にくるようにお願いしています
あっ…
一つ大切な言葉
【足の衰え】が進行すると【寝たきり】につながることも話しています
【足の衰え】よりも怖い【寝たきり】…
そうならないように
無理のない運動計画を立てましょう
【再発】と【寝たきり】 両方同時進行で予防しましょう
全部わかるんじゃないの？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
先日、採血をしていたときの患者さんの言葉…
【全部わかるんじゃないの】でした
その方は…普段 健診すら受けたことのない女性患者さんでした
他の人が年に一度 受けられている【健診】を受ければ 体の悪いところがすべてわかると思っていたらしい…
【すべて？】
【そんなことないですよ】
【そうなんですか】
【隅から隅まで全部わかるのかと思ってました】
【通常の健診コースの他にオプションコースがあります】
【例えば脳ドック】とか
健診担当の係で聞かれたら詳しくわかると思います
筯浅く広く…
筯特定の部位…
オプションでコースを追加する
などで 気になる部位に相当するコースを選択されると良いでしょう
【くれぐれもオプションコース追加すればするほど料金は加算されます】
【わかりました】
【今まで健診なんて受けたことなかったから】
どこかの会社で働いていれば 年に一度は健診…ってあると思います
働いていない専業主婦となれば 改めて病院や近隣のクリニックに健診の申し込みをすることになるんだろう
毎日、忙しくバタバタしてたら 健診を受ける機会すらないんだろうな
家族親戚に【医療従事者】がいれば 健診の申し込みや予約はとりやすいだろう
また会社で積極的にされてるところなら 受けやすいだろう
自分で申し込みしないといけないポジションにいる人は なかなか 健診を受けるタイミングがつかめないはず…
年に一度くらいは 体調管理に時間をさいてみてはどうでしょうか…
大切なことですよね
健診でフルコースを申し込みすると 高額になる
普段 診察がある人なら 診察にあわせて 分散して検査するって考えはどうでしょうか
