やけど から脱水か？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も入院患者さんの検査をしていました
その男性患者さんは
酷い【やけど】で搬送されていました
初めは火事が原因なのかと思いましたが 違っていて…薬品を頭から被ったようなカルテ記載がありました
薬品の種類によっては 酷いやけどとなるものがあります
皮膚はただれて
水膨れ(水ぶくれ)を起こしていたようです
体の構造から 酷い水ぶくれが多数あったら体内の水分は どうなるのだろう
水ぶくれの中身は
【浸出液】といいます
そんな浸出液が多量つくられるということは
体内の水分は 逆に減ることが予想できます
カルテ上では
【脱水】が起こっていたようです
皆さんの生活で
【水ぶくれ】ってよくみかけませんか？
そんな水ぶくれも
【大きな】【多数】のものができたら脱水も起こるんですね
毎日さまざまな 状態の患者さんと 出会しますが
今回の【水ぶくれ】と【脱水】は勉強になりました…
患者さんへ…
早くよくなってくださいね
あれが前触れか？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も入院患者さんとリハビリに励む
陣旧性心筋梗塞の男性…
男性いわく
そう言えば、【急に血圧が高くなった】なと思ってました(過去の話)
【でも その時は気にもしなかったんです】と
【何かの前触れとか思ってました？】
【いや、病気とは考えてもみなかったですね】
そうなんです…
患者さんの大半は
筯まさか、私が…
筯そんなに酷くならない とか思っている印象
あとは…
【家の遺伝とか、家系的にどうなんですか？】
【いや、聞いたことないな…】
【やっぱり遺伝あるんですね】
【ということは元々ベースに遺伝50％はあるんですよ】
【え？そんなにあるんですか？】
そんな話をしていました
皆さんも 症状の前触れ感じたら 病院で精査しましょう
どんな心境？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…
今日リハビリを行う患者さんのカルテをみて情報を得ます
ある患者さんのカルテには…【点滴を自己抜去】されたことが記載されていました
自己抜去したときの心境はどうだったのだろう
筯自己抜去…
入院中に 連日点滴のオーダーが入りそうな患者さんの腕には 点滴用のルートがついています
まだまだ退院できない…入院中の悪化…
糖尿病がみつかる…
そんな状態を経験したことないですか？
【せん妄】【不穏】
せんもう ふおん といった不安定な精神状態でなくても 気分的にはかなり滅入るだろう…
そんな状態になった入院患者さんの中には…
【点滴の自己抜去】や
【病院を脱走】など
信じられないエピソードが起こります
私ら スタッフは 毎日の業務の中で
患者さんの【精神状態】を観察することが必要ですね
長生きしたくないわ…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
高齢の女性患者さんとリハビリに励む中で…
ある話になりました
それは…
【長生きしたくないわ】という話…
【え？】
【長生きしてたらきっといいこともありますよ】という言葉も…よく聞くかもしれない
でも本当にそうなんでしょうか？
その女性患者さんが言う話の内容は…
【旦那の面倒は私見る】けど…
私の【面倒誰が見るの】ってことでした
確かに
【そうですよね…】
夫婦は 共に歳をとり
最後は 自分たちで身の回りを片付けていく
後に残る方が【面倒】みてもらえない のが常…
なんか寂しい話です
近隣に 身内がいてるなら別なんだろうけど…
そんな方ばかりではありません
今の話の中で…
いかなる理由があっても【長生きしたくないわ】と言われると
なんか 返答に困りますね
皆さんは
【長生きしたくないわ】と言われると どう返答
されますか？
期待されてる…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
病名は【心不全】
私の知る患者さんの中に…
筯入院すれば改善…
そこを【期待されてる】患者さんがいる
一度目の入院で【懲りていない】らしい
だから 何度も何度も 入退院繰り返す
筯病院に来たらなんとかなる…そんな期待があるんだろう
だからか、入院患者さんにはリハビリ時…指導するようにしています
今まで患者さんがされていた悪い生活習慣をちょっとでも振り替えっていただき今後のため…の
情報の一つにして欲しい
少なくとも 次の発症を予防できればと考えます
皆さんも
【入院したら改善】と思ってないですか？
それ以前に…
【悪い生活習慣を改善】が先やと思いますよ
臨機応変か…大切やな
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も生理機能検査を担当していました
今日は朝からバタバタ…生理検査の業務一覧画面には まだまだ業務が残っています
さて…
【筯筯さんの検査を今からしたいと思います】
【1Fまで患者さんを降ろしていただけますか】
【はい、わかりました】
という返答…
しばらく患者さんが1Fに降りてくるのを待っていました
さて、待てどくらせど 患者さんは降りてきません
ここで問題です…
筯皆さんなら 病棟に【患者さんを降ろして欲しい】連絡してから何分まで 待てますか
来ないなら 次の患者さんを呼ばないと業務は片付きません
10分か…
15分か…
はたまた20分か…
待つのはいいのですが
早めに見切り…
次の患者さんを…
そうしないと いろんな面で周りに迷惑になるだろう
この話…結局 20分くらい待って 連絡した
【筯筯さん、透析終わり…気分悪くて吐いてたんです】と いう展開…
【わかりました】
【検査の依頼は明日に移動させますので】となった
このように 毎日のやりとりの中で 【さまざまなエピソード】がおこる
そんなことも あらかじめ想定して 業務をしています
筯臨機応変…
とても大切なことやと思います
目の前にありますよ…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
病気の中には【失認】という状態を表す言葉がある…
【目の前にありますよ】と患者さんに伝えました
それは【トイレ】のこと
ちなみに【失認】という状態は 普通に歩いていたとする
目の前に頭を打ちそうな 高さの棚がある
人は目の前に 見えてるものがわかっていながら 歩きながら 頭を打つようなことです
今回の話は【目の前にあるトイレ】に気づいていなかった患者さんがおられたという話…
【筯筯さん、リハビリの前にトイレ行っててくださいね】
【わかりました】
【さて、トイレはどこにあったかな】
【え？】
(実はトイレは…患者さんの目の前にある)
【トイレ目の前にあるじゃないですか】
【え？】
【あっ、ありましたね】
急いでるからか
焦ってるからか
脳に障害があるからか
目の前の【捜しもの】が見えていない
そんな状態を【失認】という…
皆さん そんな状態を経験したことないですか？
戻れるかな？不安…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も入院患者さんのリハビリを進めていました
皆さん同じですが…
入院当初は歩くことすら、ままなりません
しばらく、リハビリを続けていると車椅子なしで廊下を歩けるようになっていくでしょう
しかし、患者さんの中にはすごくネガティブな方もおられる
【まだ歩くなんて無理ですよ…】と
【私らスタッフが押す車椅子…】
【やっぱり人に車椅子押されるって嫌でしょう】
そこでの返答は…
【自分で歩くの？】
【部屋まで戻れるか不安…】だと言う
そうなんです
筯スタッフに連れて帰ってもらうと楽…
迷子はない…
筯一人で帰ると気楽やけど不安…らしいのです
不安か？
私なら のんびり１人で ぶらぶら帰室なんて嬉しいですけどね
不安なのは…
おそらく【記憶】が曖昧だからなんでしょうね
(リハビリ室から病室までが…)
皆さんはどう思いますか？
触らんといて…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
入院患者さんの中には
【触らんといて】という言葉を使う人がいる
さて…
触らんといて とは
【腰痛】持ちが使う言葉である
高齢者になると 運動習慣もなくなり ベッドや布団で 寝ている時間は短くないでしょう
下手をすると 暇を見つけては寝る…
そしてまた 隙をみつけては寝るの繰り返しか…
本当は 大半の高齢者には【適度な運動】を習慣化させて欲しいと思います
あるとき…
【起き上がりに手を貸そう】とした
【筯筯さん、手を貸しますよ】
【触らんといて】
【腰痛いから】
【わかりました】
そのまま、様子を見ていたら…
【ちょっと手を貸して】っていう
どっち なんだろうと思いました
触らんといて 言うたり
手を貸して 言うたり
まあ 本来は 自分でやるつもりだったけど うまくできなかったため 手を貸して…となったにちがいない
うがい…ですか？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も入院患者さんとお話をしていました
その男性患者さんの病気は【心不全】でした
おもな原因としては
【水分】の摂りすぎのようです…
そんな【水分の摂りすぎ】を繰り返す患者さんは他にも多々おられる
リハビリ中に 何度も 何度も病気の話をしています
最大の目標は 【入退院を繰り返さないこと】だと…
その時に患者さんは
【家に帰ったら、うるさく言う人がいなくて】と言われる(言い訳？)
確かに入院中なら まわりのスタッフが目を光らせています
でも改善したあと、家に帰ったら 患者さんのやりたい放題ですね
でも本当に(二度と)病気の繰り返しを 防ぎたいなら 【うがい】をしてみてくださいと…
または【氷】を口にすることを…
水分を摂りすぎないために 少なくとも 喉の渇きをなくすだけでも 効果的だと考えます
【歯磨き】や【うがい】【氷】は効果的な方法だと患者さんにはお伝えしていますが…
はたして退院後の患者さんがそんな意見をどう受け止め、どう感じるのか
もう二度と心不全になりたくないと 思って欲しい
もう二度と入院したくないと 思って欲しい…
退院後 自身が起こした行動で水分の摂りすぎが心不全を起こすのなら 本気で 考えて欲しい…
何をすれば
二度と心不全を起こさないのか
症状で苦しむのは
自分自身なのだから
頑張って自分に負けないで欲しいですね…
ご飯よりパンかな…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…
【ご飯よりパンかな】っていう人は多い
食べ物は 人により好みもあるだろう
循環器科での入院食に配膳される ご飯はもちろん【減塩食】ですが パンも もちろん【減塩パン】もしくは【無塩パン】が出される
ほとんどの方が口を揃えてはなされる内容…
それは 塩分抜かれたパンなんて…
【食えたもんやない】そうです
私自身も減塩パン や無塩パンは食べたことがありません
すべて多くの入院患者さんから間接的に聞いた話なのです
患者さんとの会話の中で…
【食事には本当に塩分が必要なんですよね】
【でも…】
【え？】
【でも…なんですか】
【塩分少なめでも代わりにジャムやマーガリンの一つでもあれば全然違いますよ】
そんな話が聞こえてきました
美味しくないから…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
毎日、入院患者さんに配膳される食事…
そこに附属しているデザート…
私には…まずまずのデザートに見えるけど…
【筯筯さん、食事にヨーグルトとかゼリーとかついてますよね】
【ご飯は味薄やけど…せめてデザートくらいくらいは食べれます？】
ふと、問いかけます
【いや、美味しくないから…】という患者さん
そうか…
患者さんにしたら
デザートも もひとつ なんだろうな
配膳するスタッフに聞いてみたことがある
【あのデザート美味しいんですかね】
【私は遠慮します】
というスタッフ…
その一言から察知…
(その程度なのか)
そんな傍ら…
【筯筯さんなら今、何が食べたいですか？】
【そうやな…やっぱり肉かな】
【絶対出ないですわ】
【いや、出たらいいなって思っただけや】
患者さんにとって
入院中の楽しみ…
それは【食事】かな
それが 味薄なら
次は デザートかな
でもそんな楽しみの食事も 何回か食べたら…
興味なくなるみたいです
やっぱり病院食やな…
ふと思いました
【やっぱり普通に家で食べれる味付けのご飯って…ありがたいんだな】
思います
美味しくないし…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も多くの患者さんの検査に携わっていました
今は昼前…
午前中おそおそになったリハビリ患者さんを車椅子にのせ病棟まで送ります
その時の言葉…
【もうすぐお昼ご飯ですね】
【お腹は空いてるんですか？】
【いや、あんまり動いてないからね】
【…】
それに…
【味薄く食べれないよ】【塩分制限やから】
【何かしら味付けできるフリカケやビンの海苔とかあれば食べれるんやけどな】
毎日、毎日…違う患者さんと そんな会話をする中で…
【味薄くて】と言う人は半数以上かもしれない
ときどき
【ここの食事…味ついてて美味しいよ】と言う人もいる
どうだろうか…
やはり 半数以上は
【何食べても美味しくない】って返事のように思えます
それらの人は 普段 しっかりした味付け(濃い味付け)なんだろう
筯ここの食事味ついてて美味しいよ…そんな表現される人は 普段 薄味で頑張っておられるのだろう
体を労るなら
普段は薄味…
ときどき 味付けの濃い 食事をおすすめします
好きな食べ物ばかり食べると 生活習慣病になるのなら なおさら
筯普段は薄味…
ときどき好きな(濃い)味付けを食べるようにおすすめしたいと思います
人は 好きな食べ物ばかり食べると やはり 病気になるんだろうな…
(食生活のかたより)
入院中の患者さんを
見ていると…
そう感じます
結論…
目の前の患者さんを見て我が振りを修正したいと思います
【我が振りなおせ】！
いつの間にか寝てるし…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…
【筯筯さん、昼間ちゃんと起きてるんですか？】 【寝てしまいますか？】【寝てしまうわ…】
【入院中にやることなくて…】
【家なら、いろいろやることあるから寝ないんやけど…】と言われる
そうなんです…
入院当初は 症状が酷くて【暇】どころではない
しばらく入院してると
改善、回復に伴い【暇】だな…って感じるだろう
【暇】と感じるってことは 病気がある程度回復してきた証拠…
素直に喜ばないといけない
健康を維持し 日中にやるべきことをする
そして、夜は 自分の寝床で ぐっすりと寝るべきだろう
入院中に やることなくてベッドでゴロゴロ 寝てる患者さんは多い…です
【出来るだけ日中、起きといてくださいね】と伝えています
大抵の返事は…
【やることなくて、いつの間にか寝てるし】ですね
なかなか、簡単なようで難しい課題ですよね
筯昼夜逆転…
いびきって病気なん？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
毎日、多くの入院患者さんと会話します
その中で共通する返事がある…
それは…
【いびきって病気なんですか？】という言葉です…
健康な方でも
ときどき【いびき】をかく人がいます
私の父親も…昔いびきをかいていたことを思い出します
【仕事で疲れた人】の代名詞のようないびき…
は呼吸障害に含まれます
またいびきをかく人の大半に翌朝の【喉の渇き】が認められます
さて…
皆さんは朝、目が覚めると【喉が渇く】という症状を感じますか？
喉の渇きを感じ、朝の起床時に【水分】が必要だという方は…それだけで口呼吸をしているということがわかる
普通健康な方は【鼻】呼吸をされる
しかし、ときどき口呼吸をされる方もいます
いびきをかく人を睡眠検査すると酸素モニターで【酸素不足】が認められることがよくあります
そして、悪化すると【無呼吸】もあります
たかが 【いびき】…
でも体の中では 【酸素不足】が起こっています
呼吸障害に入る病気なんです
さらに酷くなると
睡眠障害にまで発展する病気なんです
音が酷くならないように気をつけましょう
