ほんと情けないな…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
【歩かれへんなるって本当に情けないな】って言われる男性患者さん…
患者さんは 検査室にＡＢＩ(動脈硬化検査)を受けに来られました
【筯筯さん、どうぞ】 【かなり歩きにくそうですね】
【いや、もう痛くて】
【歩いてるより休んでる方が多い印象ですわ】
【そんな感じになってから長いんですか？】
【２週間くらいかな】
【痛み急にやで】
【びっくりされたでしょう…】
こんな風に 短期間で症状がでている人がいます
また ずっと以前から 少しずつ悪くなってきた人もいる
一つ言えること…
【病気やと思わんかった】と
【休んでたら治るし】と年やなですましてる人が多い印象…
そこが 病院にくるのが遅れる理由か…
そんなこと感じたエピソードでした
俺って病気なん？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
【俺って病気なん？】と言う男性患者さん…
その方は…
ＡＢＩという動脈硬化検査を受けに来られていました
【筯筯さん、中へどうぞ…】
【はい】
【筯筯先生の依頼で動脈硬化の検査をしますね】 【俺って動脈硬化なん】という返し…
(医師が疑いをかけて検査を依頼するが…)
心配そうに 不安そうな表情で【動脈硬化なん？】と聞かれると
うかつに返した言葉が
あとで 大変なことになることがある
【検査の筯筯さんから聞きました】とか
【あの先生が…と言った】とか
いろんな言い方がありますが 回り回って
医師から
【患者が不安になるようなことは言わないように】と指摘される
スタッフ本人は そんなつもりで 検査の説明をするわけではないが
筯患者さんの受け取り方 これは 相手側の反応なので とても難しいなと感じました
人と人の話の伝達…
伝え方は 100％は伝わらないと考えて 発言しないといけないなと感じたエピソードでした
テープだめなんです…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
【テープだめなんです】と言う高齢の女性患者さん…
検査は…
24時間【ホルタ-心電図】でした
普通の心電図なら
器具を取り付け数秒我慢していただけたら 【はい、終わりました】と言える
しかし…
24時間の【ホルタ-心電図】ともなると 長時間何かで体に固定しないと 綺麗な波形の記録は望めない
以前も【テープかぶれ】を訴えておられた女性患者さんがおられました
病院にある さらに 刺激性の少ない(かぶれない)テープで対応しました
刺激性は少ないのですが 粘着性がおちるために 24時間はもたないのです
出来る限り 患者さんの訴えを参考にして 検査をしますが 【波形の記録】もおろそかにできません
なかなか難しいところなんですよね…
筯患者からのクレーム
筯医師からのクレーム
結果的には 患者さんからの訴えを 優先的に考えて 検査をすすめ 得られた範囲内で所見をつける
これがベストと言えるでしょう…
昔は 医師の立場の方が強く 患者さんは 指示に従う印象がありました
今の時代…
患者さんが病院を(または医師を)選ぶ…
そんな時代になってるんですよね
患者さん第一…
患者さん優先…
体質の弱い患者さんも 少なくありません
そんな患者さんと
うまく対応をとる技術(スキル)が必要なんだろうな
そんな印象をもったエピソードでした
わかるんですか？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
【腰痛いんですか？】
【わかるんですか？】
【腰に負担かからないように動作されているからです】
【そんなつもりはないんですけどね】と言う
検査で仰向け寝されてる人って 普通は そのままの仰向けで 【よっこらしょ】って勢いつけて起き上がるもの…
しかし 腰が悪い人は
仰向け→反転→うつぶせになり 腕立て伏せに近い状態で起きようとされる…(手助けしようとすると、触らんといて…と言う)
結構わかりやすいです
患者さんの意見…
筯体に負担かけないように静かに生活しています
ということは負担(適度なストレス)は少なめ…
極力使わない筋力はおとろえ始める
100パーセントとはいきませんが…
痛みのわかる検査技師になりたいですね…
さっき出してもた…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
採血室では
筯尿検査
筯採血を行っています
尿はトイレの窓から出してもらうことになっている
採血は…患者さんを呼んで採血テーブルでとることになっている
【筯筯さん、尿検査があるのでトイレの窓から尿コップを出してください】
【え？さっき出したばかりやのに】と言う
ほとんどの方は
採血する前は 緊張するから または いきたくなったら困るから 先に排尿はすませるだろう…
よくあることなんですが 【渡された用紙(依頼用紙)に尿が必要だと書いてあったら、トイレ我慢したのに…】と言われる
我々 検査側のスタッフは 依頼用紙の採血セット名を見たら
採血だけなのか
採血＋尿が必要なのか
わかります
それは業務の内容やから当たり前…
でも 病院を訪れる一般の方にすれば…
用紙の記載内容を見て
筯採血だけか
筯採血＋尿か
わかるわけがないのです
診察場のあたりから
採血室までの間を歩いて来られます
こんなエピソードが起こらないように…と考えると
診察側におられる
看護師 クラークなどの スタッフからの一言が必要となる
これは はたして 可能か…
他部署のスタッフに
尿が必要か 必要でないかを 一言 説明して欲しい
または
診察場の周りに
検査技師を1人 立たせ
1人1人の患者さんの依頼用紙を見て
尿が必要か
必要でないかを
アドバイスする
患者さんにとって
良いことはどんどん変えていかないと
今後も トイレに行ってしまう患者さんは 必ず いてるだろう
ふと感じたエピソードでした
え、今頃？
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
肺機能検査の際に
タバコの影響の話をした
【え、今頃？】って返事をされる
若いうちからタバコを始める人もいる
吸わない人もいる
吸っていた人の中には
【１８】〜の人もいました
そんな経歴きくと
本当にびっくりなんですけど…
肺機能検査では…
厳しい評価で情報を細かく記入します
喫煙なら…
筯１日本数／年数
また禁煙なら…
筯いつ頃から？
筯もう何日？
筯また吸いたい？
など 細かく聞いています
タバコの影響について
お話しする中で
最終的には
【止める意志】が
大切です…
タバコも【嗜好品】の一つであり 止めるのは本当に大変です
でも これ以上(今以上)悪くなってほしくないから
昔から
血流にかかる負担 10年
呼吸にかかる負担 30年と言われる
タバコの影響出てる人…見ていて本当につらそうに見えます
本当に止めないと…
年はとりたくないな…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
【年はとりたくないな】 男性患者さんは言いました…
先日、お話しした
検査後の【忘れもの】の続きです
確かに【忘れもの】のナンバーワンは…
【腕時計】でしたが
少し 胸元をあける心電図検査の後は 高齢者のほとんどが
服装を整えることに専念されている…
(時間かかってすみませんと言いながら)
【いえいえ、いいんですよ】と言い返します
そろそろ服装は整っただろう…そのタイミングで入り口をあけるんです
確かに 腕時計は 付けていた
服装も整った
入り口付近に歩いてくる患者さん…
ふと カゴ(荷物入れ)を見ると 残ってるんですよね
【あっ、大事なもの忘れてますよ】
【あっ…】
次に言うセリフは決まって…
【年はとりたくないな】です
服装を整えるのに 時間かかってるから 私ら スタッフに気を使うんだろう
(急がないと)ってなるんやろうな…
私自身は 歩いてても 時々 振り替える癖がついてるから 忘れものはありません…
もし…
もし、外出先なら 本当に【忘れもの】になってしまうんだろうな
ふと感じました
皆さん 忘れものには
気をつけて くださいね
忘れものナンバーワン…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
毎日、多くの患者さんが病院に来られます
最近、ふと感じるのが
【忘れもの】です
【忘れものナンバーワン】は、さて何なのか…
一番多いなって思うのが【腕時計】だろう
手首についてる金属製の腕時計…
心電図検査時には 外していただいています
荷物はこちらに…と用意してるカゴがあるのですが 時計とか 財布 眼鏡などは 下の方の 端っこに置かれていることがしばしばある
そのため 検査が終了
服装の乱れを直し
部屋を後にする際に
カゴの方を チラミ する人は 以外にも少なくないのです
部屋を出る際に かける
声かけは…
【命の次に大切なもの忘れてますよ】です
【いやいや、こんなボロい時計…笑】
今の世の中 【時間】がわからなかったら かなり困る…
時間がわかる正確な【腕時計】は大切な アイテムであることは間違いありません
そんなことを感じていたエピソードでした
歩けるんや…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1Ｆ生理機能検査を担当していました
【歩けるんや】
それが 第一印象です
検査は心電図…
【筯筯さん、中へどうぞ…】(当人の高齢女性患者さんは杖歩行でこちらに近づいてこられる)
筯筯さんは心電図室の扉を通過…
中へ入られた
【杖は…あそこに見えるカゴに入れて(置いて)くださいね】
【はいはい】
ところが…
女性患者さんは すぐに
杖を手放し 入り口付近の壁際に立て掛けた
【あっ、もっと奥の…
あのカゴにおいてもいいんですよ】
【いえいえ、杖は念のために使ってるだけなので…】
【え？そうなんですか】【はい、何か？】
【いえ】
(基本的に杖は…その人の足代わり)
とても大切なもの
いわゆる足代わり…的な印象をもちます
でも 中には そんなに杖に頼ってない人もいることを知りました
確かに…ほぼしっかり歩いてはる
歩けている…
杖を持ってるけど
そんなに頼りたくない
そんな気持ちもあるのかもしれない
そんなエピソードも
あると知った上で
今後の対応をしないといけないと感じている今日この頃です…
もう出たよ…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
【もう出たよ】と言われる男性患者さん…
その方は ベッドで腹部エコーを検査しにこられた人でした
ずいぶん時間がたち…
エコー担当の女性技師から【すみません、尿シビン持ってきて】という
連絡が入りました
【え？シビン？】
【ちょっと待って】
急いでエコー室に向かうが…
【筯筯さん、来ました】【あっ、もう出たよ】
と言われる
男性患者さんは
ベッド上で…すでにされていた
間に合わなかったか…
オムツされてるから
１回くらいは吸収できるだろう
入院患者さんの中には
きちんと 排尿してから
来られる人もいる
もちろん、検査中に
【トイレ行きたいんやけど…】と言われる人もいる
そんな方は決まって…
【そんな時間かからんと思ったから】我慢してくるらしい
高齢者ですので
そんなに勢いよくは出ないようです
こちらの希望とすれば
検査に来る前には
排尿はすませて欲しいなと思うエピソードでした
何時がおすすめや…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
心電図検査のさなか…
【何時？】【何曜日？】がおすすめやねん
この質問の答えはいかほどのものか…
さて【何時？】…
仕事がバタツクのは10時を越えた頃からか
また、お昼 ご飯時は技師数が手薄…
13：30頃には 先程の混み具合はウソのようにひくことも多いです
おすすめの時間があるとすれば…
【朝イチの10：00まで】かなと思う
さて【何曜日がおすすめなん】については
火曜日、水曜日はバタバタのことが多い印象
おすすめは
火曜日や水曜日以外ということになる
でも バタバタは 明確なクギレはありません
おすすめの時間内でもバタツクこともある
おすすめの だいたい は 本当に だいたいなのである
質問をくれた患者さんも もちろん 何度か待たされたのだろう
質問することで
【その人なりの解決策】を見つけたいんだろう
病院では 非常に多くの人が働いています
そのすべてが スピードアップし無駄のない動きをしないと 必ず誰かに歪みはきます
なかなか１日では解決しない問題です
ふと そんなこと考えたエピソードでした
指が変形してるんで…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日は1F生理機能検査を担当していました
【指が変形してるんで】 と言われる女性患者さん
確かに…
私から見ても
誰から見ても
指はあちらこちらに向いている(リウマチらしい)
これでは
筯包丁
筯箸 などまともに持てるわけがない…
患者さん本人も…
箸くらいなら 指が変形した手にくくりつけて…ってされていたそうです
【これで…どうにかこうにか自分のことができます】と言われる
そんな光景や指をまじかに 見ていると
本当につらい…
でも反面…
この女性患者さんの強さを見た気がします
今はお大事に…としか言い様がないけど
自分にふりかかったら…と考えると
かなり引いてしまうエピソードでした
剥がれ落ちてくる…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
【皮膚が剥がれ落ちてくる】見たまんまの第一印象でした…
人は 乾燥してくると 手がカサカサ…
唇もカサカサ…
目はショボショボ…
喉も渇く…
というのは よく聞きます
この男性患者さんも
全身乾燥がひどい…
【筯筯さんは人工透析をされてますか？】
(正しく言うと…血液透析です)
【透析されてますか？】 【はい、もう5年くらいかな…】
【ベテランですね】
【透析にベテランってあるんですか？】
【…】
【もう、慣れました？】 【あんなん、何年やっても慣れへんわ】
そんな話をしていました
透析されてる患者さんは【水分調節】を本当に厳しく管理されている…
だから【喉が渇いて】もがばがば 飲めません
ちょびちょびです
透析は週に3回…
月に12回…
それ以外の日で 患者さんが【水を】がばがば飲もうもんなら
次の透析は 余計に水分を出さないといけない
つまり しんどいことが 患者さん本人にふりかかることになる
それがわかれば
患者さんは がばがば 飲まなくなるんです
しんどいことされたくないから…です
でもそんな透析も始まってしまうと (乾燥も始まってしまうと)終わりはないのです
酷い人になると
いつも検査の後は
ベッド上は 剥がれ落ちてくる皮膚だらけ…
これは本当に大変ですよ
お互いに…
指離せないんですけど…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
【指離せないんですけど】と話す女性患者さん…
さて、どんな話か
一度 診察に行かれた患者さんは (医師から)検査受けてきて…と依頼用紙を持って ある番号に従って 検査を受けられます
たとえば…
診察→採血→心電図エコー→レントゲン→予約センター→診察へ
など 順番に従って廻られる
つまり、心電図検査で待っていると…
(その通り、採血の後なんですよね)
【筯筯さん、心電図します。中へどうぞ】と声かけすると
ほとんどの人は 採血後の絆創膏部分を指で押さえているのです
【心電図しますね】
【指離せないんです】となるんです
【見せてください】
(指を離してもらい、出血してなさそうなら心電図をすすめる)
【大丈夫そうなんで心電図しますね】
【え？採血されたスタッフの方が10分は押さえてくださいって…】
【絶対大丈夫ですか？】
(絶対って来たか)
【では…時間かかりますので廊下でお待ちください】
【え？待つんですか】
【他の方を先にしますので少し…】
【あっ、大丈夫そうやから早くお願いします】
(あっ、意見かえた…)
一様 患者さんの10分という意見を優先して…廊下で待っていただく
待ってる患者さんの気持ちからすれば 順番を変えられるのは つらいようです
病院で業務していると
患者さんのいろんな気持ちが飛び交います
時にはクレームの時もあります
患者さんの方が 体調も悪く 弱い立場です
そこは考慮して…
いろんな意味で優先してあげるべきやと思います
クレームや口論は避けたいと思う今日この頃です
触らんといて…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…
臨床検査技師として業務する毎日…
今日も1F生理機能検査を担当していました
検査は足先の血流…
【ＳＳＰ】でした
【触らんといて】女性患者さんは言います
よほど足の先が痛いのでしょう…
ここでわかっていることは…
【痛みのある人】の検査が長引けば 【ご立腹】怒りだすことです
筯それでも結果をだす
筯怒りだすからやめる
という分かれ道…
に差し掛かるんですよね
依頼された医師には
【痛がる】ので 検査継続は無理→結果が出ませんでした
となる。
【痛がる】人の検査…
本当に 今の状態を評価しようと思うと 【交渉】力が必要です
本当にそう思いました
